Диагностика слуха
Диагностика слуха
Нарушение слухового восприятия нарушает формирование речи ребенка, сопровождается задержкой психического и умственного развития, приводит к инвалидизации. Даже одностороннее снижение слуха наносит весьма существенный вред ребенку, который заключается в задержке становления речи, в проблемах с обучением и коммуникацией, поведением в школе.
Диагностика слуха и состояния среднего уха может быть субъективной (аудиометрия) и объективной (импедансометрия, аудиотест). Субъективные методы проводятся при взаимодействии врача и пациента, в процессе исследования регистрируется реакция на разные звуки. Объективные методы не требуют участия пациента и не зависят от его условной реакции.
Аудиометрия (тональная пороговая аудиометрия) – метод диагностики нарушений слуха. В ходе исследования оценивается способность воспринимать звуковые стимулы на разных частотах, с различной интенсивностью.
Через наушники подаются сигналы, когда пациент слышит звук, он нажимает на клавишу аудиометра. В конце исследования строится график, на котором отражена чувствительность к разным звуковым сигналам. Аудиометрия выявляет степень снижения слуха, частотный диапазон, позволяет определить, в чем именно проблема: в звукопроведении или звуковоспиятии. Это исследование можно проводить детям старше 3,5 – 4 лет.
Игровая аудиометрия (детская речевая аудиометрия) проводится у детей от 2,5-3 лет с использованием специального аудиометра с картинками.
Акустическая импедансометрия – метод оценки функционального состояния среднего уха. Включает в себя тимпанограмму (оценка формы графика податливости барабанной перепонки и пикового давления в наружном слуховом проходе) и акустическую рефлексометрию (регистрация акустического рефлекса со стременной мышцы).
Во время процедуры ухо пациента закрывается датчиком, через который подаются звуковые сигналы.
Когда звуковая волна достигает барабанной перепонки, часть ее отражается и может быть измерена. По результатам полученных данных можно выявить дисфункцию слуховой трубы, наличие жидкости в среднем ухе (признак воспалительного процесса), наличие перфорации или рубцовые изменения барабанной перепонки. Импедансометрию можно проводить детям старше 1 года.
У детей в некоторых случаях проводится только тимпанограмма, так как иногда дети пугаются высокочастотного сигнала, используемого при полной импедансометрии.
Аудиологический скрининг (аудиотест) регистрация задержанной отоакустической эмиссии. В Медицинском центре «ХХI век» аудиологический скрининг проводится аппаратом АккуСкрин. Цель обследования: ранняя диагностика тяжелых нарушений слуха у детей. Диагностическое исследование слуха должно проводиться в обязательном порядке всем новорожденным, если его не сделали в роддоме, этот тест можно сделать в Медицинском центре «XXI век». В возрасте 1 месяц и старше аудиотест проводится по показаниям:
- если в роддоме не проводили аудиотест
- неудовлетворительные результаты первого теста;
- высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия) от 200 мкмоль/л;
- тугоухость у родителей
- 0-3 месяца – не реагирует на громкие звуки или голос;
Аудиотест может проводиться у детей после 1 месяца (до трех лет) для проверки сохранности рецепторов улитки, в случаях:
- ребенок к 12 месяцам не имитирует звуки или не говорит простые слова, например «мама»;
- с возрастом испытывает трудности с речью, обучением, концентрацией внимания.
Тестирование занимает от 2 до 10 мин на каждое ухо в зависимости от поведения ребёнка плюс время для обработки информации. Аудиологический скрининг является методом объективной диагностики, не указывает причины патологии и степень снижения слуха, но позволяет в раннем возрасте отобрать детей, нуждающихся в полном обследовании у сурдолога.
Обычно производится за 1 час до или через 1 час после кормления ребенка, когда ребенок находится в наиболее спокойном состоянии, для младенцев идеально во время сна. Исследование не требует применения каких-либо медикаментозных (седативных) средств, абсолютно безболезненно, может проводиться на руках у матери, у груди, или на кушетке.
В ушной канал ребенка помещается небольшой высокочувствительный микрофон, подается звуковой сигнал и измеряется эхо, которое генерирует улитка. Если эхо обнаружено, то это признак, что ребенок слышит хорошо. Если сигнал «не проходит» хотя бы на одном ухе обследование повторяется. При повторном неудовлетворительном результате (тест делается через 1 месяц), проводятся поведенческие звуковые тесты, тимпанометрия с целью исключения патологии среднего уха.
В специализированном сурдоцентре проводится более углубленное обследование ребёнка.
Оптимальный срок диагностики нарушений слуха у ребенка не позднее 1,5 месяцев жизни. Более поздняя постановка диагноза может привести к значительным затруднениям лечения и реабилитации детей с врожденным поражением слухового анализатора.
Противопоказаниями к проведению аудиотеста являются: воспалительные заболевания наружного и среднего уха, атрезия наружного слухового прохода, серные (эпидермальные) массы в наружном слуховом проходе, ОРВИ и даже просто насморк, так как тест высокочувствителен и даже небольшая дисфункция слуховой трубы может изменить результаты. Врач осматривает уши перед проведением исследования, при наличии противопоказаний может отложить его выполнение.
грибок в ушах, причины, симптомы и лечение заболевания
Грибок в ушах – достаточно распространенное заболевание во всех возрастных группах. Размножению патогенных микроорганизмов в наружном слуховом проходе способствуют его физиологические и анатомические особенности, снижение иммунитета и сопутствующие заболевания.
Причины
Выделяют следующие причины развития отомикоза:
- сопутствующие заболевания, провоцирующие размножение патогенного грибка;
- местный дисбактериоз, возникающий при воспалении уха;
- неблагоприятная окружающая среда – пыль, повышенная влажность, болезнетворные микроорганизмы;
- постоянные травмы при использовании посторонних предметов, например, наушников или слухового прибора;
- послеоперационные состояния.
Классификация отомикоза
Ушной грибок классифицируется в зависимости от места развития заболевания и его интенсивности.
Наружный отомикоз
Наружный отомикоз уха – самый распространенный тип этого заболевания. В начале его развития развитии происходит сужение и воспаление слухового прохода, исчезает жировая пленка на кожных покровах, появляются небольшие выделения.
Острая фаза болезни характеризуется появлением болей, увеличением объема выделений, значительным усилением отечности.
Больной практически теряет слух и страдает от постоянного шума в ухе. Заболевание может осложниться воспалением регионарных лимфоузлов.
Лечить грибок ушной раковины необходимо в срочном порядке, поэтому при появлении первой симптоматики нужно обратиться к специалисту в области отоларингологии.
Микотический средний отит
Часто, именно гнойный отит осложняется грибковой инфекцией. У пациента в значительной степени снижается слух, усиливается выделение экссудата, появляется сильная боль, заложенность и шум в ушах, повышается температура, могут возникнуть боли в лимфатических узлах
Грибковый мирингит
Мирингит – ушное заболевание, сопровождается нарушением функций барабанной перепонки, гиперемией и отеком.
Отомикоз послеоперационной полости
Уши после операции могут поражаться грибковой инфекцией вследствие регулярной обработки такими средствами, как антибиотики и кортикостероидные препараты, а также за счет дисбаланса в работе иммунной системы после хирургического вмешательства.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают первичный осмотр, взятие соскоба, а также некоторых анализов. После получения данных лабораторных исследований, специалист может диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение грибка в ушах.
Лечение отомикоза
Чем лечить грибок в ушах? На этот вопрос может ответить только квалифицированный ЛОР-врач после комплексного обследования. В целом, терапия заключается в назначении противогрибковых лекарственных средств, местной обработке ушных проходов, использовании промываний, очистке ушей от частиц омертвевшей кожи и выделений.
В лечении отомикоза используются и методы общеукрепляющей терапии, направленные на улучшение работы иммунной системы и противодействие развитию сопутствующих болезней. Стоит отметить, что в комплексном лечении грибка уха применяются противоаллергические средства, потому что грибками вызывается сильная аллергизация.
Осложнения
Несвоевременное обращение к специалистам ведет к значительным осложнениям: болезнь поражает весь слуховой аппарат, перепонку и ткани около уха.
Грибок моментально распространяется в организме и может затронуть внутренние органы, особенно после оперативного вмешательства. Последствия грибка в ухе у детей могут быть крайне тяжелыми, поэтому при появлении подозрения на проблему с ушами, следует немедленно обратиться к врачу.
Профилактика отомикоза
Для профилактики отомикоза используются следующие рекомендации:
- проводится планомерная ликвидация местных и хронических очагов инфекции в ухе;
- следует избегать деятельности, которая может привести к травме ушей;
- необходимо очень аккуратно чистить слуховые проходы ватными палочками, чтобы не травмировать кожу;
- нельзя прикасаться к ушам грязными руками и предметами.
Наружный отит – причины, симптомы, лечение
Что такое наружный отит?
Это воспаление тканей наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ушной раковины. Наружный отит широко распространен. Он считается острым, если длится менее 4 недель, хроническим — если дольше и/или повторяется более 4 раз в год.
Симптомы наружного отита
Различают три степени тяжести наружного отита.
- Лёгкий наружный отит: зуд в слуховом канале, покраснение внутри уха, неприятные ощущения в ухе, которые усиливаются при нажатии на ушную раковину или козелок (маленький выступ в центре ушной раковины). Из уха может выделяться немного прозрачной жидкости без запаха.
- Умеренный наружный отит: зуд становится сильнее, ухо побаливает, внутри явное покраснение, выделения усиливаются, может появляться гной. Слуховой канал ощущается как бы наполненным в результате отёка и задержки отделяемого.
- Разлитой (диффузный) наружный отит: боль в ухе сильная, отдает в шею, висок, щёку; слуховой канал полностью заблокирован; ушная раковина краснеет и распухает, как и лимфатические узлы на шее. Температура повышена, иногда значительно.
Когда идти к врачу?
Посетите врача даже при лёгком наружном отите. Если у вас сильная боль и повышена температура, стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу немедленно.
Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) — Левченко Егором Олеговичем
Причины наружного отита
- вода, которая попадает в ухо при плавании — питательная среда для размножения бактерий;
- ковыряние в ушах пальцами, прочистка их ватными палочками. В результате человек повреждает тонкую поверхность кожи слухового прохода, что делает его уязвимым для инфекций;
- экзема, себорея, нейродерматит, местное раздражение кожи (при укусах насекомых и т.п.), аллергия на серьги или средства для волос — могут вызывать неинфекционный внешний отит.
Риски возникновения наружного отита
- Привычка чистить уши ватными тампонами, палочками, пальцем.
- Частое плавание, особенно в натуральных водоемах, где воду не очищают.
- Узкий слуховой проход, например, у детей.
- Ношение наушников, слуховых аппаратов.
Возможные осложнения наружного отита
Как правило, наружный отит не вызывает осложнений и легко лечится.
Однако если осложнения возникают, они могут быть следующими:
- временное снижение слуха на больном ухе. Проходит после выздоровления от отита;
- хронический наружный отит. Возникает обычно при трудностях с лечением наружного отита, например, при грибковых и смешанных бактериально-грибковых его формах;
- распространение инфекции на глубокие ткани — целлюлит шеи, лимфаденит, остеомиелит. Подобные осложнения (злокачественный отит) могут встречаться у пациентов с иммунодефицитными состояниями, диабетом, а также получающими химиотерапию. Такие осложнения могут быть жизнеугрожающими.
Как предотвратить наружный отит?
- Аккуратно промакивайте ушную раковину после купания, но не протирайте ничем сам слуховой проход.
- Если в ухо попала вода, вы можете вытряхнуть её, прыгая на одной ноге и наклонив голову на эту же сторону. Вы также можете высушить воду в ухе феном, поставив его на минимальный режим и держа примерно в 30-40 см от уха.
- Если вы знаете, что ваша барабанная перепонка была повреждена или проколота, вы можете использовать капли в уши, которые предотвратят размножение бактерий в ухе после того как туда попадет вода.
- Не плавайте в грязных водоёмах.
- Не залезайте в слуховой проход ни пальцем, ни палочкой, ни ватной турундой или тампоном — одним словом, ничем.
- Защищайте уши, когда пользуетесь лаком для волос, если знаете, что он может раздражать кожу внутри слухового прохода;
- Если у вас были операции на ухе или отиты, посетите ЛОРа перед тем как плавать.
Диагностика наружного отита
Обычно она не представляет труда. Наружный отит легко определяется по его симптомам, внешнему виду уха и слухового прохода. Доктор может осмотреть ваше ухо отоскопом. Если он захочет убедиться в том, что барабанная перепонка не повреждена, он может воспользоваться кюреткой для очистки уха и более глубокого осмотра.
В случае если отит разлитой, врачу может понадобиться дополнительная диагностика состояния среднего уха, определение природы отита (бактериальная она или иная) и т. п.
Лечение наружного отита
Цель лечения — остановить распространение инфекции, дать возможность слуховому проходу самостоятельно очиститься, как это происходит в норме.
- Очистка и промывание слухового прохода. Как правило, врач чистит его кюреткой, чтобы освободить от частичек кожи, застрявшей ушной серы и засохшего отделяемого (серозного или гнойного). Это необходимо, чтобы ушные капли могли пролиться на всю глубину слухового прохода.
- Ушные капли, которые прописывает ЛОР или врач общей практики (терапевт). Обычно это капли с антибиотиками и/или кортикостероидами. При сильной боли могут применяться анальгетики.
- При сильном отёке наружного слухового прохода врач может сначала заменить капли турундой, пропитанной лекарством. Когда отек спадает, турунду легко вынуть из уха, и можно продолжать лечиться каплями.
- При закапывании холодных капель подержите их некоторое время в ладони, чтобы уменьшить дискомфорт. После того, как капли оказались в ухе, лягте на несколько минут на здоровую сторону, чтобы капли лучше «усвоились». Вы можете попросить кого-нибудь закапывать вам капли — это удобнее.
- Если инфекция распространена, врач, кроме капель, может назначить антибиотики внутрь.
Как помочь лечению?
- Не носите наушники, пока у вас болит ухо.
- Не плавайте и не ныряйте. Избегайте попадания жидкости в уши.
- Избегайте перелётов, пока не вылечитесь.
Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники.
О клинике
Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.
- Вызов врача на дом
- Круглосуточный прием терапевта
- Анализы, УЗИ, рентген
- Диагностика всего организма
- Стационар и хирургия
- Вакцинация
Узнать больше о клинике
Гемангиома у детей – причины, симптомы, диагностика, лечение и удаление гемангиомы у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»
ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Гемангиома – это кровяная опухоль или доброкачественное образование, происходящее из сосудов.
Лечит гемангиому детский хирург, дерматолог при необходимости нужна консультация других профильных специалистов.
О заболевании
Гемангиома зачастую причиняет косметический дефект, чем представляет собой медицинскую проблему. Однако есть и опасные гемангиомы. Это те, которые прорастают в ткани и расположены на лице или внутренних органах. Современные способы лечения позволяют избавиться от сосудистой опухоли без следа.
Гемангиома формируется в процессе внутриутробного развития. В норме внутри сосудов находится эндотелий или внутренняя выстилка. Под действием неблагоприятных факторов (ОРВИ или другие инфекции матери, прием лекарств, резус-конфликт, высокое артериальное давление) клетки эндотелия во время закладки органов попадают не на свое место. Эндотелиальные клетки в дальнейшем служат источником формирования сосудистой опухоли.
Существует несколько классификаций гемангиом. Для практических целей чаще используют деление с учетом морфологических признаков:
- капиллярная или простая – находится поверх кожи, четко отграничена от окружающих тканей, цвет от розового до синюшного, поверхность бугристая, при надавливании бледнеет;
- кавернозная (пещеристая) – находится под кожей, выглядит как бугристый узел, на ощупь мягкая, состоит из небольших полостей, которые наливаются кровью при физическом напряжении. Кожа, покрывающая опухоль, бывает синюшной, если сильно надавить, спадается и бледнеет, но затем быстро восстанавливается;
- комбинированная – есть подкожная и наружная части;
- смешанная – кроме сосудов, содержит и другие ткани, это ангионевромы (с нервной тканью), ангиофибромы (с соединительной) и другие.
Кожа, покрывающая опухоль, бывает синюшной, если сильно надавить, спадается и бледнеет, но затем быстро восстанавливается;
Количество гемангиом бывает разным: от одной до нескольких, размер тоже неодинаковый – от точечных до занимающих целую анатомическую область.
Для прогноза важна также скорость роста: различают растущие быстро, медленно растущие и нерастущие совсем.
В подавляющем большинстве случаев (95%) обнаруживаются простые капиллярные гемангиомы, девочки болеют втрое чаще мальчиков. Сами по себе кровяные опухоли риска для жизни не представляют, но они могут прорастать в соседние органы – глаза, нос, уши, трахею. Кроме того, поверхность их легко повреждается даже одеждой, отчего бывают нагноения и язвочки, кровотечение. Это крайне неприятный косметический дефект.
Симптомы гемангиомы
Гемангиому видно у новорожденного сразу либо она проступает в течение первых 3-х месяцев жизни. Кровяная опухоль бурно растет до 6-ти месяцев, позднее рост ее замедляется. Чаще всего поражается волосистая часть головы, лицо, особенно веки, нос и щеки, спина, половые органы, реже конечности. Крайне редко в патологический процесс вовлекаются внутренние органы и кости.
Опухоль выглядит как узловатый бугорок на коже, синюшного или багрового цвета, на ощупь гораздо теплее окружающих тканей. Размер варьирует от 1 до 15 мм и более сантиметров. Поверхностная гемангиома расползается вширь, другие формы могут прорастать вглубь, сдавливая ткани и нарушая функцию органов. При малейшей травматизации возникает кровотечение, с которым бывает трудно справиться. В месте повреждения может присоединиться инфекция или образоваться язвочка.
Поверхностные гемангиомы могут прекращать рост самопроизвольно и регрессировать. Обратное развитие опухоли начинается с того, что в центре появляется бледный участок, размер которого постепенно увеличивается, пока гемангиома не исчезнет совсем. Некоторые опухоли проходят к концу первого года жизни, другие – к концу подросткового периода.
Причины гемангиомы
Точная причина возникновения неизвестна до сих пор. Предполагается, что нарушают онтогенез различные неблагоприятные факторы, в том числе плохая экология, вредные привычки, употребление химических лекарств. Исследователи также связывают развитие кровяных опухолей с гормональным статусом, поскольку девочки страдают намного чаще.
Диагностика
В диагностике участвуют несколько специалистов: педиатр, детский хирург и дерматолог. Если опухоль повреждает какой-либо орган, привлекается профильный специалист – детский ЛОР, окулист, уролог, гинеколог и другие.
Для уточнения характера и локализации применяются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:
- коагулогограмма;
- подсчет количества тромбоцитов;
- УЗИ, при котором измеряется скорость кровотока в гемангиоме и окружающих сосудах;
- ангиография;
- рентгенография костей заинтересованной области.
Лечение гемангиомы
В подавляющем числе случаев лечение хирургическое, которое выполняется как можно раньше при расположении на голове и шее, половых органах, аноректальной области. Быстро нужно удалять те гемангиомы, которые бурно растут, увеличивая площадь поражения в 2 раза в течение недели. Немедленно удаляют опухоли в случае их нагноения, кровотечения, язвенного процесса, инфицирования, некроза (отмирания).
Традиционный скальпель используется, но все реже. В современной медицине детского возраста применяются следующие способы удаления:
- электрокоагуляция – прижигание электрическим током питающего сосуда;
- криодеструкция – разрушение жидким азотом и другими видами направленного холодового воздействия;
- лазерное удаление – испарение избыточной ткани направленным лучом световой энергии;
- склеротерапия – введение лекарств, склеивающих сосудистую стенку;
- эмболизация – искусственная закупорка сосуда, питающего опухоль;
- рентгенотерапия;
- гормональное лечение.
Хирург выбирает определенный метод лечения или их комбинацию для того, чтобы полностью разрушить опухоль и получить минимальный косметический дефект. Послеоперационные рубцы и шрамы могут полностью рассосаться по мере взросления малыша.
Иногда вместо лечения хирург выбирает выжидательную тактику, если заметен явный возрастной регресс гемангиомы.
Профилактика гемангиомы
Специфической профилактики нет. При обнаружении у малыша подозрительного образования желательно обращаться к врачу как можно раньше. С большинством опухолей такой природы удается справиться в короткие сроки.
Клиника «СМ-Доктор» располагает достаточным арсеналом диагностической и лабораторной техники, чтобы досконально обследовать малыша. В нашем распоряжении есть высокотехнологичное лечебное оборудование, а врачи имеют большой практический опыт для того, чтобы ваш малыш рос здоровым и красивым.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Записаться
на прием
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Новые Черемушки
Пономарева Мария Валерьевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Ручкина Юлия Владимировна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Халиф Айгуль Юлаевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, врач высшей категории, к.м.н.
Олейникова Юлия Витальевна
Детский дерматолог, детский миколог
Хлямина Майя Артуровна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Записаться
на прием
Детская клиника м.Тимирязевская
Детская клиника м.Текстильщики
Бозунов Алексей Викторович
Детский дерматолог, детский миколог
Смолева Мария Борисовна
Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог
Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна
Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог
Чекрыгина Марина Вячеславовна
Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте
Зуева Ксения Михайловна
Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог
Записаться
на прием
Детская клиника м.Молодежная
Записаться
на прием
Детская клиника м.Чертановская
Записаться
на прием
Детская клиника м.ВДНХ
Записаться
на прием
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная
Записаться на прием
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Отомикоз: лечение заболевания | Клиника Рассвет
Быстрый переход
Отомикоз — это грибковая инфекция наружного слухового прохода.
Отомикоз может возникать как первичная инфекция или развиваться вместе с бактериальным наружным отитом.
Грибковые инфекции составляют примерно 9% всех наружных отитов. Aspergillus niger (Аспергилл черный — плесневый гриб из рода Аспергилл) и Candida (дрожжевые грибы рода Кандида) — наиболее распространенные возбудители отомикоза.
Заболеваемость отомикозом выше в тропических и субтропических регионах, где сохраняется высокая влажность. Плавание, расчесывание ушей, чрезмерная их чистка также предрасполагают к развитию грибковой инфекции.
Раньше высказывались опасения, что чрезмерное использование ушных капель с антибиотиками может повышать вероятность грибкового отита, однако исследования этого не подтвердили.
Грибковые инфекции часто локализуются в медиальной (ближе к барабанной перепонке) части слухового прохода. Частично это может быть связано анатомией уха, другие предположения — медиальная часть слухового прохода темнее и теплее, что способствует росту грибков.
Симптомы
Чаще всего пациенты сообщают о зуде в ушах, дискомфорте, выделениях из ушей, ощущении, что что-то попало в слуховой проход. Самый неприятный симптом — «глубокий зуд». Могут также появляться болевые ощущения, но они значительно менее интенсивны, чем при бактериальном наружном отите.
Грибковая инфекция имеет характерный вид, особенно при осмотре уха с увеличением. Можно увидеть тонкие грибковые волокна и споры, похожие на плесень, растущую на испорченных продуктах. Споры Aspergillus niger выглядят как мелкая угольная пыль или напоминают влажную газету. Кандидозные инфекции обычно представляют собой мягкое, белое, творожистое отделяемое, заполняющее весь слуховой проход.
Лечение отомикоза у взрослых и детей
Основным методом лечения отомикоза является тщательная очистка слухового прохода и местная противогрибковая терапия. Все патологическое содержимое должно быть полностью удалено из слухового прохода врачом.
Для лечения отомикоза используются местные средства — противогрибковые, антисептические, подкисляющие растворы, глюкокортикоиды. Местные противогрибковые препараты — препараты выбора для лечения отомикоза. Чаще используется 1% раствор клотримазола, применяемый дважды в день в течение 10–14 дней. Также клотримазол и миконазол обладают антибактериальным действием против золотистого стафилококка. Некоторые противогрибковые препараты доступны в жидкой форме, другие — только в виде крема или мази, которые вводятся в ушной канал.
После 10–14 дней местной противогрибковой терапии требуется повторный осмотр врачом. Если обнаружены грибковые элементы, слуховой проход следует снова тщательно очистить и пройти еще 10–14-дневный курс местного лечения с последующей повторной оценкой.
Стойкий отомикоз должен лечиться именно отоларингологом для обеспечения оптимальной очистки наружного канала. Очистка ушей с последующей местной терапией и повторной оценкой с двухнедельными интервалами может потребоваться в течение нескольких циклов для полного выздоровления.
Противогрибковые препараты для перорального применения могут использоваться в случаях, трудно поддающихся лечению. Внутривенные противогрибковые препараты предназначены для пациентов с подозрением на инвазивный отомикоз.
Как происходит лечение отомикоза в клинике Рассвет?
При выявлении отомикоза пациенту проводится тщательный туалет слухового прохода под микроскопом — с использованием ватных тупферов, различных зондов, частично отделяемое аспирируется. Мы не промываем уши при отомикозе, так как это может привести к ухудшению течения заболевания.
Выполнение туалета уха под микроскопом более эффективно, менее травматично (особенно при удалении грибковых масс вблизи барабанной перепонки) и менее дискомфортно для пациента.
Если в первый день выполнить тщательный и полноценный туалет слухового прохода, у пациента не возникнет необходимости в частом посещении клиники. Мы наблюдаем пациента с 10-14-дневными интервалами, согласно имеющимся рекомендациям.
При рецидивирующем отомикозе пациент отправляется для дообследования и исключения системных причин и иммунодефицитных состояний, приводящих к рецидивирующим грибковым инфекциям.
Автор:
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.
Ушные привески – симптомы, современные методы диагностики и лечения
Ушными привесками называются наросты (бугорки) около ушной раковины. Чаще всего привески локализуются впереди уха, на щеке, а иногда соединены с ушной раковиной – восходящей частью завитка и с козелком. Величина привесков уха сильно варьируется – от совсем небольших, не вызывающих эстетического дискомфорта, до довольно внушительных (добавочные уши).
По морфологическому строению привески уха аналогичны строению ушной раковины, только хрящ, их образующий, имеет сетчатое строение.
Записаться на консультацию перед операцией
Первая консультация бесплатно!
Симптоматика
Симптоматика очевидна – привески уха прекрасно видны невооруженным глазом.
Осложнения
Как правило, никаких физиологических осложнений привески уха не вызывают. По большому счету, это – та же самая ушная раковина, но расположенная в анатомически неправильном месте. Осложнения лежат исключительно в области эмоциональной оценки привесков самим пациентом – неудовлетворенность собственным видом и оценкой окружающих.
Однако в некоторых случаях привески могут деформировать наружный слуховой проход и приводить к нарушению естественного оттока отделяемого уха, образованию серных пробок, наружным отитам. Подобная ситуация – 100% показание к оперативному лечению.
Диагностика
Никакой дополнительной диагностики, кроме осмотра врача не требуется.
Операции
Операция по удалению придатков уха очень проста по технике исполнения – удаляется составляющий основу привеска хрящ, иссекается лишняя кожа и рана аккуратно ушивается косметическим швом.
В зависимости от возраста пациента операция может проводится как под общей анестезией – у маленьких, подвижных детей, так и под местной, если у врача нет опасений, что ребёнок не будет препятствовать проведению манипуляции.
У взрослых практически всегда операция проводится под местной анестезией.
Реабилитация после операции не требуется – достаточно соблюдать гигиену послеоперационного шва.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Наши ведущие специалисты
Преимущества Госпитального центра
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Мультидисциплинарный подход
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
Fast-track хирургия
Fast-track – это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Налоговый вычет
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Контакты
+7 (499) 583-86-76
Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская
Перфорация барабанной перепонки
Большое количество пациентов решается на операцию по «закрытию дырки в перепонке» потому, что это мешает жить — ухо влажное, иногда выделяется гной, хуже слышит, надоедает шум в ухе. Но зачастую, ухо с перфорацией барабанной перепонки ведет себя «хорошо». Это, так называемое, «сухое ухо», когда пациент не ощущает патологических процессов, которые протекают в барабанной полости.
Годы идут, и может случиться так, что за видимым благополучием скрывается угрожающее развитием осложнений состояние — хронический отит, мастоидит, холестеатома.
Барабанная перепонка — это барьер для инфекции со стороны слухового прохода. Нарушение этого барьера, — входные ворота для инфекции.
Именно поэтому перфорации барабанной перепонки необходимо закрывать. Операция по пластике дефекта барабанной перепонки называется мирингопластика.
Выделяют 2 причины перфорации барабанной перепонки:
- Инфекция.
В большинстве случаев перфорация барабанной перепонки является результатом развития острого среднего отита. Однако, чаще всего по мере стихания воспалительного процесса, перфорация самостоятельно закрывается.
Хронический гнойный средний отит характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки. Перфорация может быть центральной (мезотимпанит) и краевой (эпитимпанит). - Травма.
Разрывы барабанной перепонки встречаются как в военное (взрывы, контузии), так и в мирное(удары по уху, чистка слухового прохода различными предметами, повреждения при выполнении медицинских процедур) время.
Характерным признаком образования травматической перфорации перепонки является кровотечение или сукровичные выделения из слухового прохода, снижение слуха сразу после травмы.
Центральная перфорация барабанной перепонкиСхема забора кусочка височной фасции
Когда оперировать?
- когда есть перфорация б\перепонки, сниженный слух на это ухо по кондуктивному (связанному с нарушением звукопроведения) типу
- когда есть ретракционные карманы (втяжения перепонки в б\полость)
- когда есть холестеатома, хронический мастоидит, планируется тимпанопластика
Операция «Тимпанопластика»Восстановленная барабанная перепонка (этап операции)
Операция проводится как под местной анестезией, так и под наркозом с применением микроскопа. Материалом для закрытия дефекта , как правило, служит височная фасция, берется из заушной области пациента. Реабилитация 14-16 дней. Нахождение в стационаре 2 -3 дня.
Дополнительная информация в разделе «Вопрос-ответ»
Проблемы и травмы уха, возраст 11 лет и младше
Есть ли у вашего ребенка проблемы с ухом?
Сюда входят такие проблемы, как боль, потеря слуха и возможные инфекции.
Сколько тебе лет?
Менее 3 месяцев
Менее 3 месяцев
От 3 месяцев до 3 лет
От 3 месяцев до 3 лет
От 4 до 11 лет
От 4 до 11 лет
От 12 лет и старше
От 12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
У вашего ребенка недавно была травма головы?
Ваш ребенок кажется больным?
Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.
Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?
Сильно болен
Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)
Болен
Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)
Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
Вы измеряли ректальную температуру?
Измерение ректальной температуры – единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу.Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.
Да
Измеренная ректальная температура
Нет
Измеренная ректальная температура
Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?
Да
Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)
Нет
Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)
Был ли у вашего ребенка травма уха на прошлой неделе?
Ухо может быть травмировано прямым попаданием, очень громким звуком (например, выстрелом или петардой) или каким-либо предметом, попавшим в ухо.
Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?
Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.
Да
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Боли в ушах у вашего ребенка?
Как долго ваш ребенок страдает от боли?
Менее 12 часов
Боль менее 12 часов
От 12 до 48 часов (2 полных дня)
Боль в течение 12-48 часов
Более 48 часов (2 полных дня)
Боль более чем 48 часов
Есть ли дренаж из уха, который, по вашему мнению, не является ушной серой?
Есть ли кровотечение из уха, не связанное с очевидным порезом?
Сколько было крови?
Более нескольких капель или полосок, или устойчивое кровотечение любого количества
Более нескольких капель или полосок, или устойчивое кровотечение любого количества
Несколько капель или несколько полосок крови
Несколько капель или несколько полосы крови
Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
Вы измеряли температуру вашего ребенка?
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.
Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально
Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Как вы думаете, насколько высока температура?
Умеренная
По ощущениям лихорадка умеренная
Легкая или низкая
По ощущениям лихорадка легкая
Как долго у вашего ребенка была лихорадка?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
От 2 дней до менее 1 недели
Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели
1 неделя или дольше
Лихорадка в течение 1 недели и более
Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?
Озноб – тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.
Да
Озноб или сильное потоотделение
Нет
Озноб или сильное потоотделение
Считаете ли вы, что у вашего ребенка проблемы со слухом?
Да
Возможные проблемы со слухом
Нет
Возможные проблемы со слухом
Был ли у вашего ребенка внезапная и полная потеря слуха?
Да
Внезапная и полная потеря слуха
Нет
Внезапная и полная потеря слуха
Мешает ли вашему ребенку стоять или ходить из-за головокружения?
Ваш ребенок может казаться более неустойчивым или неуклюжим, чем обычно.
У вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?
Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Были ли у вашего ребенка какие-либо симптомы уха более недели?
Да
Симптомы уха более 1 недели
Нет
Симптомы уха более 1 недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст год. Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в зависимости от того, как вы измерили температуру.
Орально (внутрь), ухо или ректально Температура
- Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
- Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
- Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже
Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.
Подмышка (подмышечная) температура
- Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
- Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
- Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже
Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.
Ребенок, который очень болен :
- Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
- Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
- Может быть, трудно проснуться.
Ребенок, который болен (но не очень болен):
- Может быть более сонным, чем обычно.
- Не разрешается есть и пить столько, сколько обычно.
Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:
С высокой температурой :
- Ребенку очень жарко.
- Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.
При средней температуре :
- Ребенку тепло или жарко.
- Вы уверены, что у ребенка высокая температура.
С легкой лихорадкой :
- Ребенку может стать немного тепло.
- Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:
- Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
- Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Нет селезенки.
Симптомы инфекции наружного уха могут включать:
- Боль в наружном ухе от умеренной до сильной.
- Боль при жевании.
- Покраснение и припухлость уха, слухового прохода или кожи вокруг уха или за ним.
Головокружение – это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
- Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у детей 3 лет и старше
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
- Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Травма головы, возраст 3 и младше
Травма головы, возраст 4 и старше
Проблемы и травмы уха, возраст 12 и старше
Бирки для ушей | Детская больница Филадельфии
Вид сбоку кожных меток, расположенных перед ухом (преаурикулярно).
Также известные как добавочный козелок или остаток жаберной щели, ушные бирки представляют собой доброкачественные образования, состоящие из кожи, а иногда и хряща. Бирки обычно располагаются перед ухом или на щеке.
Наружное ухо формируется на ранней стадии развития, когда шесть вздутий мягких тканей (бугорков) сливаются вместе. Когда мягкие ткани неправильно срастаются, перед ухом могут образоваться дополнительные придатки. Они называются преаурикулярными метками и состоят из кожи, жира или хряща.
Ушные метки могут возникать сами по себе или могут возникать в связи с генетическими синдромами, такими как синдром Гольденхара, гемифациальная микросомия и синдром первой и второй жаберных дуг.
ушные бирки обычно обнаруживаются при рождении.
У некоторых детей с дополнительными ушными бирками может быть потеря слуха с той же стороны. Все младенцы должны пройти проверку слуха новорожденных на предмет потери слуха.
Некоторые врачи рекомендуют завязать шнурок вокруг ушной бирки, чтобы намеренно уменьшить кровоток, пока бирка не отвалится.Однако это может оставить небольшую шишку на месте, потому что в основании стебля находится хрящ.
Следовательно, рекомендуемый подход к лечению – удаление ушной бирки путем хирургического иссечения. Лечащий врач вашего ребенка сделает небольшой разрез вокруг основания метки и отрежет хрящевую ножку на несколько миллиметров ниже поверхности кожи. Эта процедура позволит избежать образования небольшой шишки на хряще. У вашего ребенка будет небольшой шрам, но дальнейшее лечение не потребуется. Эти метки не отрастают после операции.
Младенцы с простой ушной биркой, не содержащей хряща, могут удалить ушную бирку во время посещения врача. Для уменьшения боли на кожу можно нанести местный анестетик.
Если у вашего ребенка есть несколько ушных бирок или бирки сложной формы, врач может порекомендовать удалить бирки под общим наркозом, чтобы ребенку было комфортно. Эти процедуры проводятся в амбулаторных условиях.
фактов об анотии / микротии | CDC
Анотия и микротия – это врожденные дефекты уха ребенка.
Что такое анотия и микротия?
Анотия и микротия – это врожденные дефекты уха ребенка. Анотия возникает, когда внешнее ухо (видимая часть уха) полностью отсутствует. Микротия возникает, когда внешнее ухо маленькое и неправильно сформировано.
Анотия / микротия обычно возникает в течение первых нескольких недель беременности. Эти дефекты могут варьироваться от едва заметных до серьезных проблем с формированием уха. В большинстве случаев анотия / микротия влияет на внешний вид уха ребенка, но обычно части уха внутри головы (внутреннее ухо) не затрагиваются.Однако у некоторых детей с этим дефектом также может быть узкий слуховой проход или он отсутствует.
Типы микротий
Существует четыре типа микротии, от типа 1 до типа 4. Тип 1 – самая легкая форма, при которой ухо сохраняет свою нормальную форму, но меньше обычного. Тип 4 – наиболее тяжелый тип, при котором отсутствуют все структуры наружного уха – анотия. Это состояние может повлиять на одно или оба уха. Однако у младенцев чаще поражается только одно ухо. 1-2
Сколько детей рождается с анотией / микротией?
Поскольку степень тяжести микротии варьируется от легкой до тяжелой, исследователям трудно оценить, сколько детей в Соединенных Штатах страдают от нее.По оценкам исследователей, в США примерно 1 из 2 000–10 000 детей рождается с анофтальмией / микрофтальмией. 3
Причины и факторы риска
Причины анотии / микротии у большинства младенцев неизвестны. У некоторых детей анотия / микротия возникает из-за изменения их генов. В некоторых случаях анотия / микротия возникает из-за аномалии одного гена, которая может вызвать генетический синдром. Другой известной причиной анотии / микротии является прием во время беременности лекарства под названием изотретиноин (Аккутан®).Это лекарство может привести к врожденным дефектам, которые часто включают анотию / микротию. Считается, что эти дефекты также вызваны комбинацией генов и других факторов, например тем, с чем мать контактирует в окружающей среде, или тем, что мать ест или пьет, или некоторыми лекарствами, которые она использует во время беременности.
Как и многие семьи, в которых есть дети с врожденным дефектом, CDC хочет выяснить, что их вызывает. Понимание факторов, которые чаще встречаются у младенцев с врожденным дефектом, поможет нам узнать больше о причинах.CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов (NBDPS; роды 1997-2011) и Исследование врожденных дефектов для оценки воздействия беременности (BD-STEPS; началось с родов в 2014), чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, включая анотию / микротию.
Недавно CDC сообщил о важных выводах о некоторых факторах, повышающих риск рождения ребенка с анотией или микротией:
- Диабет – Доказано, что женщины, у которых до беременности был диабет, более подвержены риску рождения ребенка с анотией / микротией по сравнению с женщинами, у которых не было диабета. 4
- Диета для матери. Беременные женщины, которые придерживаются диеты с низким содержанием углеводов и фолиевой кислоты, могут иметь повышенный риск рождения ребенка с микротией по сравнению со всеми другими беременными женщинами. 5
CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как анотия / микротия, и способы их предотвращения. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка.
Диагноз
Анотия / микротия видны при рождении.Врач заметит проблему, просто осмотрев ребенка. Компьютерная томография или компьютерная томография (специальный рентгеновский снимок) уха ребенка может предоставить подробное изображение уха. Это поможет врачу увидеть, не затронуты ли кости или другие структуры уха. Врач также проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы найти любые другие врожденные дефекты, которые могут присутствовать.
Лечение
Лечение младенцев с анотией / микротией зависит от типа или тяжести состояния. Медицинский работник или специалист по слуху, вызванный сурдологом, проверит слух ребенка, чтобы определить любую потерю слуха в ухе (ах) с дефектом.Даже потеря слуха на одно ухо может ухудшить успеваемость в школе. 6 Необходимо обсудить все варианты лечения, и ранние меры могут дать лучшие результаты. Слуховые аппараты могут использоваться для улучшения слуха ребенка и для развития речи.
Хирургия используется для восстановления наружного уха. Сроки операции зависят от серьезности дефекта и возраста ребенка. Операция обычно проводится в возрасте от 4 до 10 лет. Если у ребенка есть другие врожденные дефекты, может потребоваться дальнейшее лечение.
При отсутствии других заболеваний дети с анотией / микротией могут нормально развиваться и вести здоровый образ жизни. Некоторые дети с анотией / микротией могут иметь проблемы с самооценкой, если их беспокоят видимые различия между собой и другими детьми. Группы поддержки родителей могут оказаться полезными для новых семей младенцев с врожденными дефектами головы и лица, включая анотию / микротию.
Другие ресурсы
Взгляды этих организаций являются их собственными и не отражают официальную позицию CDC.
Список литературы
- Canfield MA, Langlois PH, Nguyen LM, Scheuerle AE. Эпидемиологические особенности и клинические подгруппы анотии / микротии в Техасе. Исследование врожденных дефектов (часть A): клиническая и молекулярная тератология. 2009; 85: 905-913.
- Шоу GM, Кармайкл С.Л., Кайдарова З., Харрис Дж.А. Эпидемиологическая характеристика анотии и микротии в Калифорнии, 1989–1997 гг. Исследование врожденных дефектов (часть A): клиническая и молекулярная тератология. 2004; 70: 472-475.
- Национальная сеть профилактики врожденных дефектов.Избранные данные о врожденных дефектах из программ популяционного надзора за врожденными дефектами в США, 2004-2008 гг. Исследование врожденных дефектов (часть A): клиническая и молекулярная тератология. 2011; 91: 1076-1149.
- Correa A, Gilboa SM, Besser LM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA. Сахарный диабет и врожденные дефекты. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2008; 199: 237.e1–9.
- Ma C., Shaw GM, Scheuerle AE, Canfield MA, Carmichael SL, и Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов.Связь микротии с питанием матери. Исследование врожденных дефектов (часть A): клиническая и молекулярная тератология. 2012; (94): 1026-1032.
- Купплер К, Льюис М, Эванс АК. Обзор односторонней потери слуха и успеваемости: пора ли пересмотреть традиционные догматы? Международный журнал педиатрии и оториноларингологии. 2013; 77: 617-622.
Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В качестве вежливости мы просим поставщика контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) указывать и уведомлять о любом публичном или частном использовании этого изображения.
Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В качестве вежливости мы просим поставщика контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) указывать и уведомлять о любом публичном или частном использовании этого изображения.
Первое приложение для смартфона может обнаруживать ушные инфекции у детей
По данным Национального института здоровья, наиболее частой причиной, по которой родители приводят своих детей к педиатру, являются ушные инфекции.
Это состояние возникает при скоплении жидкости в среднем ухе за барабанной перепонкой и инфицировании. Это скопление также часто встречается при другом состоянии, называемом средним отитом с выпотом. Любое скопление жидкости может быть болезненным и затруднять слышимость детей, что может быть особенно пагубным, когда они учатся говорить.
Приложение, показанное с бумажной воронкой, приклеенной к микрофону и динамику телефона.
Оба состояния трудно диагностировать, потому что симптомы расплывчаты: дети могут дергать за уши, иметь лихорадку или быть бессимптомными.Маленькие дети могут быть не в состоянии описать, где им больно.
Исследователи из
Вашингтонского университета создали программное обеспечение, которое может обнаруживать жидкость за барабанной перепонкой, просто используя лист бумаги, микрофон и динамик смартфона. Смартфон издает серию мягких звуковых чириканья в ухо через небольшую бумажную воронку, и, в зависимости от того, как щебетание отражается обратно в телефон, приложение определяет наличие жидкости с вероятностью обнаружения 85%. Это наравне с лучшими современными диагностическими средствами, которые включают инструменты, использующие акустику или дуновение воздуха.
Команда опубликовала свои результаты 15 мая в Science Translational Medicine.
[Загрузите похожие фотографии и видео.]
«Разработка точного скринингового инструмента для чего-то столь же распространенного, как смартфон, может изменить правила игры для родителей, а также поставщиков медицинских услуг в регионах с ограниченными ресурсами», – сказал соавтор Шьям Голлакота, доцент UW в школе Пола Г. Аллена. компьютерных наук и инженерии. «Ключевым преимуществом нашей технологии является то, что для нее не требуется никакого дополнительного оборудования, кроме листа бумаги и программного приложения, работающего на смартфоне.«
Быстрый осмотр дома может помочь родителям решить, нужно ли им отвести ребенка к врачу. После постановки диагноза ушные инфекции можно легко вылечить с помощью наблюдения или антибиотиков. Врач может контролировать наличие стойкой жидкости или откачивать ее, чтобы облегчить симптомы боли или потери слуха.
Это приложение отправляет звуки в ухо и измеряет, как эти звуковые волны меняются при отражении от барабанной перепонки. Система команды включает смартфон и обычный лист бумаги, который врач или родитель может вырезать и сложить в виде воронки.Воронка опирается на внешнее ухо и направляет звуковые волны в ушной канал и из него. Когда телефон воспроизводит через воронку непрерывный 150-миллисекундный звук, который звучит как птичье щебетание, звуковые волны отражаются от барабанной перепонки, возвращаются через воронку и улавливаются микрофоном смартфона вместе с оригинальным чириканьем.
Схема показывает, как сделать бумажную воронку.
«Это как постучать по бокалу для вина», – сказал соавтор Джастин Чан, докторант школы Аллена.«В зависимости от того, сколько жидкости в нем, вы слышите разные звуки. Используя машинное обучение этих звуков, мы можем обнаружить присутствие жидкости».
Когда жидкость отсутствует, барабанная перепонка вибрирует и посылает назад различные звуковые волны. Эти звуковые волны слегка интерферируют с чириканьем, создавая широкий и неглубокий провал в общем сигнале. Когда присутствует жидкость, барабанная перепонка также не вибрирует, и звуковые волны, отражаясь назад, сильнее мешают щебетанию и создают узкую глубокую пропасть в сигнале.
Чтобы обучить алгоритм, который обнаруживает изменения в сигнале и классифицирует уши как имеющие жидкость или нет, команда провела тестирование 53 детей в возрасте от 18 месяцев до 17 лет в Детской больнице Сиэтла. Примерно половине детей была назначена операция по установке ушной трубки – обычная операция для облегчения хронических или повторяющихся приступов выделения ушной жидкости. Другая половина должна была пройти другую операцию, не связанную с ушами, например, тонзиллэктомию.
Доктор Шарат Раджу (слева), хирург-ординатор в отделении отоларингологии, хирургии головы и шеи, обсуждает приложение с соавтором Джастином Чаном, докторантом школы Аллена.
«Что действительно уникально в этом исследовании, так это то, что мы использовали золотой стандарт для диагностики инфекций уха», – сказал соавтор исследования доктор Шарат Раджу, хирург-ординатор в области отоларингологии, хирургии головы и шеи в Медицинской школе UW. «Когда мы вставляем ушные трубки, мы делаем разрез в барабанной перепонке и сливаем всю имеющуюся жидкость. Это лучший способ определить, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. Таким образом, эти операции создали идеальные условия для этого исследования».
После того, как родители дали информированное согласие, команда записала чириканье и возникающие в результате звуковые волны из ушей пациентов непосредственно перед операцией.Многие дети отвечали на щебетание улыбкой или смехом.
Среди детей, которым установили ушные трубки, операция выявила, что в 24 ушах за барабанной перепонкой находилась жидкость, а в 24 – нет. У детей, которым были назначены другие операции, у двух ушей были выпуклые барабанные перепонки, характерные для ушной инфекции, а у других 48 ушей все было в порядке. Алгоритм правильно определил вероятность наличия жидкости в 85% случаев.
Затем команда проверила алгоритм на 15 ушах детей младшего возраста от 9 до 18 месяцев.Он правильно классифицировал все пять ушей, у которых была положительная жидкость, и девять из 10 ушей, или 90%, не содержавшие жидкости.
Приложение для телефона показывает пользователям, как проводить диагностический тест на содержание ушной жидкости.
«Несмотря на то, что наш алгоритм был обучен на детях старшего возраста, он все еще хорошо работает для этой возрастной группы», – сказал соавтор доктор Рэндалл Блай, доцент кафедры отоларингологии – хирургии головы и шеи в Медицинской школе Сиэтла. практикующий.«Это очень важно, потому что в этой группе высока заболеваемость ушными инфекциями».
Поскольку исследователи хотят, чтобы родители могли использовать эту технологию дома, команда обучила родителей тому, как использовать систему на своих собственных детях. Родители и врачи сложили бумажные воронки, протестировали 25 ушей и сравнили результаты. И родители, и врачи успешно обнаружили шесть заполненных жидкостью ушей. Родители и врачи также согласились, что у 18 из 19 ушей нет жидкости. Кроме того, кривые звуковой волны, полученные в результате тестов родителей и врачей, выглядели одинаково.
«Возможность узнать, как часто и как долго присутствует жидкость, может помочь нам принимать оптимальные управленческие решения с пациентами и родителями», – сказал Блай. «Это также может помочь поставщикам первичной медико-санитарной помощи узнать, когда следует обращаться к специалисту».
Команда также протестировала алгоритм на различных смартфонах и использовала разные типы бумаги для создания воронки. Результаты были стабильными независимо от телефона или типа бумаги. Исследователи планируют коммерциализировать эту технологию через дочернюю компанию Edus Health, а затем сделать приложение общедоступным.
«Жидкость за барабанной перепонкой настолько распространена у детей, что существует прямая потребность в доступном и точном скрининговом инструменте, который можно использовать дома или в клинических условиях», – сказал Раджу. “Если родители могут использовать оборудование, которое у них уже есть, чтобы провести быстрый медицинский осмотр, который может сказать:” У вашего ребенка, скорее всего, нет ушной жидкости “или” У вашего ребенка, вероятно, ушная жидкость, вам следует записаться на прием к педиатру “. , ‘это было бы здорово “.
Раджалакшми Нандакумар, докторант школы Аллена, также является соавтором этой статьи.Это исследование финансировалось Национальным научным фондом, Национальными институтами здравоохранения (5T32DC000018-35) и Детским исследовательским фондом Сиэтла Си-Хацуками.
|
Финансы и спонсоры рекламного пространства Google | |||
Жидкость в ухе Обсуждение
Жидкость в ушах обычно поражает детей от младенчества до примерно десяти лет. Медицинский термин для обозначения этой проблемы – средний отит с выпотом, также известный как серозный средний отит.Многие школы проверяют детей на наличие этой проблемы. Школьная медсестра нередко видит необходимость отправить домой записку о том, что ребенок не прошел проверку слуха. Чаще всего в примечании содержится предложение о том, чтобы ребенка осмотрел ушной врач. У детей с синдромом Дауна и волчьей пастью очень часто возникают проблемы с жидкостью в ушах.
За барабанной перепонкой у уха есть пространство, называемое средним ухом. Подкладка этого пространства создает жидкость, чтобы ткани оставались влажными.Эта жидкость стекает через небольшую трубку (евстахиеву трубу), которая проходит к задней части носа. Простуда, аллергия, инфицированные аденоиды или синусит могут вызвать заложенность носа и евстахиевой трубы. Это скопление вызывает закупорку трубки. Если трубка заблокирована, жидкость из среднего уха не может стекать.
Жидкость вызывает две проблемы. Во-первых, звуковые волны не передаются через ухо, и это вызывает потерю слуха. Это может быть очень серьезной проблемой, когда дети пытаются услышать учителя в шумном классе.Большинству детей очень быстро становится скучно, если они не слышат, что происходит, и могут возникнуть задержки в обучении. Это хоть и серьезно, но не так опасно для здоровья ребенка, как вторая проблема.
Вторая проблема заключается в том, что бактерии и вирусы просто «любят» эту жидкость и будут очень быстро расти, если ребенок заразится горлом или носом. Однажды начавшаяся инфекция уха может стать серьезной в течение нескольких часов.
Жидкость в ухе лечится двумя способами.Первое лечение включает попытку уменьшить заложенность носа в задней части носа. Обычно назначают комбинацию противоотечных / антигистаминных средств. Вместе с противоотечным средством также часто назначают антибиотик. Жидкость уйдет с этими лекарствами в период от шести до двенадцати недель.
Если жидкость не очищается, используется вторая процедура. Небольшая тефлоновая трубка хирургическим путем вводится через отверстие в барабанной перепонке. У детей это означает общую анестезию.Трубки (трубка для вентиляции среднего уха) работают очень хорошо, позволяя жидкости стекать и воздуху поступать внутрь. Однако с ушными трубками может возникнуть одна проблема. Эта проблема возникает, если вода попадает в ухо. Если вода попадет в ухо, она может вытечь через трубку и вызвать инфекцию в среднем ухе. Дети с зонтами не должны плавать и должны быть очень осторожны при купании.
Установка ушной трубки в уши – одна из самых распространенных операций, выполняемых сегодня в Соединенных Штатах.С помощью трубок ушные врачи почти устранили серьезное заболевание уха, которое развивается при длительном серозном среднем отите.
Блокированные евстахиевы трубы | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Что такое евстахиевы трубы и как они блокируются?
Евстахиевы трубы (скажем, «ты-оставайся-ши-ун») соединяют средние уши с задней частью горла. Трубки помогают ушам отводить жидкость. Они также поддерживают давление воздуха в ушах на нужном уровне.
Когда вы глотаете или зеваете, трубки на короткое время открываются, чтобы впустить воздух, чтобы давление в средних ушах уравнялось с давлением вне ушей. Иногда в среднем ухе застревает жидкость или отрицательное давление. Давление за пределами уха становится слишком высоким. Это вызывает боль в ушах и иногда проблемы со слухом.
См. Изображение евстахиевой трубы.
Что вызывает закупорку евстахиевой трубы?
Отек от простуды, аллергии или инфекции носовых пазух может препятствовать открытию евстахиевой трубы.Это приводит к перепадам давления. В среднем ухе может скапливаться жидкость. Давление и жидкость могут вызвать боль. Вы также можете испытывать боль в ушах из-за перепадов давления во время полета в самолете, подъема или спуска в горы или ныряния с аквалангом. Жидкость в ухе может вызвать инфекцию (острый средний отит). Маленькие дети подвержены высокому риску ушных инфекций, потому что их евстахиевы трубы короче и легче закупориваются, чем трубы у детей старшего возраста и взрослых.
Каковы симптомы?
Закупорка евстахиевой трубы может вызывать несколько симптомов, в том числе:
- Болят уши и ощущение полноты.
- Звон или хлопок в ушах.
- Проблемы со слухом.
- Чувство легкого головокружения.
Как диагностировать засорение трубок?
Ваш врач спросит о ваших симптомах. Он или она будет смотреть вам в уши. Врач также может проверить, насколько хорошо вы слышите.
Как с ними обращаются?
Закупорка евстахиевой трубы часто проходит сама по себе. Возможно, вам удастся открыть заблокированные трубки с помощью простого упражнения.Закройте рот, зажмите нос и осторожно высморкайтесь, как будто сморкаетесь. Также могут помочь зевота и жевательная резинка. Вы можете услышать или почувствовать «хлопок», когда трубки открываются, чтобы уравновесить давление внутри и снаружи ваших ушей.
Если вы не можете открыть трубки, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее. Если у вас аллергия, врач может назначить стероидное лекарство, которое вы распыляете в нос. Могут быть полезны противоотечные средства, которые вы принимаете внутрь или распыляете в нос.Если у вас ушная инфекция, вам могут потребоваться антибиотики.
Теплая мочалка или грелка на низком уровне могут помочь от боли в ушах. Поместите ткань между грелкой и кожей, чтобы не обжечься. Не используйте грелку с детьми.
В некоторых случаях людям требуется операция по поводу закупорки евстахиевой трубы. Врач делает небольшой разрез в барабанной перепонке, чтобы слить жидкость и обеспечить одинаковое давление внутри и снаружи уха. Иногда врач вставляет небольшую трубку в барабанную перепонку.Трубка со временем выпадет.
Как предотвратить закупорку евстахиевой трубы?
Если у вас аллергия, поговорите со своим врачом о том, как их лечить, чтобы ваши пазухи оставались чистыми, а евстахиевы трубы оставались открытыми.
Находясь в самолете, вы можете жевать жвачку, зевать или пить жидкость во время взлета и посадки.